糖尿病与尿糖
尿糖分生理性糖尿和病理性糖尿两种。
生理性糖尿为一过性糖尿,是暂时性的,主要由三种原因所致:①饮食性糖尿。在短时间内摄入大量糖类,可引起血糖浓度增高。②应急性糖尿。在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动和周期性四肢麻痹等情况下,延脑糖中枢受到刺激,使内分泌出现异常,从而导致暂时性糖尿。③妊娠中后期多可见糖尿。
而病理性糖尿可分为:①真性糖尿。②肾性糖尿。③其他糖尿。另外,肥胖病、高血压也可出现糖尿。
糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻,即所谓“三多一少”
1、多尿:由于胰岛素分泌减少,或虽有足量甚至多多胰岛素,但不能充分发挥作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高,形成高血糖。正常时,随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管,这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高。
2、多饮:多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮。排尿越多,口渴越甚,可见是多尿引起多饮,并非多饮导致多尿。
3、多食:体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量,用以维持体内各种脏器的生理活动,及人体各种生活及生产活动的需要,糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。
4、消瘦:体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。
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