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医疗保险和农村合作医疗有什么区别

一语惊醒梦中人1年前 (2023-12-01)阅读数 17#综合百科
文章标签医保职工

农村合作医疗与医保的区别如下:

1、缴费主体不同。医保是城镇职工缴纳的,农村合作医疗是农民缴纳的;

2、费用不同。医保具有强制性,按照职工工资的一定比例收取,农村合作医疗是农民自愿参加,费用一般固定;

3、缴纳方式不同。医保是单位和职工一起缴纳的,而且单位缴纳大部分,职工只缴纳小部分。农村合作医疗是农民自己缴纳的。

医疗保险和农村合作医疗有什么区别

新农合异地就医报销流程:

1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;

3、患者住院接受治疗;

4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。

医保的作用及好处如下:

1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;

2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;

3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;

4、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险与农村的合作医疗是不一样的。职工医保和农村医保虽然都可以报销,但是二者之间只能够使用一个。相比农村合作医疗,职工医保有三大优势,职工医保报销比例,报销额度更高,职工医保累计交满一定年限后,退休之后就可以免费享受了,而居民医保是需要一直交下去,交一年保一年。职工医保会有个人账户。两者针对的人群不同,城镇居民基本医疗保险覆盖范围是具有非农业户口、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。其次,系统管理不同新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管,筹资水平不同,报销比例也有区别,新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,而城镇医保是在各个区域方便,可随时报销。1、新农村合作医疗要求是农村户口,居民医疗保险要求是城镇户口;2、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少;3、新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线比新农合稍高,在大医院报销比例稍高一点,交钱也交得多一些。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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