子宫颈简介

目录 1 拼音 2 简介 3 子宫颈外膜 4 子宫颈肌层 5 子宫颈内膜 5.1 基底层 5.2 旁基底层 5.3 中间层 5.4 移行层 5.5 浅层 1 拼音

zǐ gōng jǐng

2 简介

子宫颈长约2.5～3cm，为子宫最窄的部分，其下端1/3突入 *** 腔。子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管。管上端与峡部相连，称子宫颈内口。管下端则与 *** 腔相通，称子宫颈外口。由外口至 *** 穹窿顶部的子宫颈部分，称子宫颈 *** 部。子宫颈壁由外膜、肌层和内膜组成。

3 子宫颈外膜

为纤维膜，由富含弹性纤维的结缔组织构成。

4 子宫颈肌层

以富含弹性纤维的结缔组织为主。平滑肌约占宫颈组织的15%，为宫体肌层纵行平滑肌的延续。可分为三层，内外两层的肌纤维呈纵行排列，中间层环行排列。在峡部和宫颈内口有一组呈螺旋形排列的环行平滑肌，起括约肌的作用。宫颈 *** 部则无平滑肌成分。

5 子宫颈内膜

可根据被覆的上皮不同，分为子宫颈管内膜和子宫颈 *** 部粘膜。

子宫颈管内膜由上皮和固有层构成，厚约3～5mm。上皮以高柱状粘液分泌细胞为主，有少量纤毛细胞。分泌细胞表面有微绒毛，胞质内充满粘液空泡。细胞顶部含有堿性磷酸酶（AlP），在月经周期中的增生期（卵泡期）AlP含量增加。固有层由含少量平滑肌和弹性纤维的致密结缔组织组成，无螺旋动脉，腺体稀少，而平滑肌在子宫颈上部较多。

子宫颈管前后壁正中线上，各有一条由内膜上皮凹陷而形成的纵行深皱，内膜在深皱两边形成许多走向不规则的分支皱襞，称为棕榈襞。皱襞之间常形成腺样隐窝，切片中很似分支管状腺。有时隐窝堵塞而被分泌物扩张成囊状，直径可达5～6mm，称为Naboth囊肿。

子宫颈管内膜在月经期不脱落，但其细胞的分泌功能也受卵巢激素的影响而变化。雌激素 *** 分泌细胞分泌。子宫颈管内粘液量增多，粘稠度降低，有利于 *** 通过。粘液的结晶平行排列如羊齿状植物，称为羊齿状结晶。孕激素则使细胞分泌受到抑制，粘液呈酸性，粘稠如凝胶样，阻碍 *** 通过，粘液结晶呈致密网状。根据粘液结晶的形态特点，可检测有无排卵和激素水平。

妊娠时，子宫颈腺体增生并增大，使内膜皱襞增加。内膜增厚达4～6mm。腺体分泌旺盛，粘液的粘稠度增加，形成一道阻止 *** 和细菌进入子宫的屏障。绝经后，宫颈内膜萎缩，棕榈襞逐渐变平，结缔组织相对增多、腺上皮和表面上皮细胞变为低柱状或立方形，分泌活动停止。腺体变短，数量减少，腺腔常成囊状。

子宫颈 *** 部粘膜由复层鳞状上皮和固有层构成。上皮可分五层：

5.1 基底层

为一层紧贴基膜的低柱状或立方上皮细胞，因此层细胞增生活跃，又称生发层。细胞体积小，基底面有半桥粒，其它各表面有桥粒及微绒毛状突起。胞质少，富有RNA、游离核糖体和直径为10nm的张力原纤维，并有色素颗粒。核卵圆，着色深，核仁明显;

5.2 旁基底层

又称棘细胞深层。此层由基底层上方的2～3层细胞组成，细胞较大。胞质中RNA及核糖体含量较多，桥粒大而多。核圆形，核仁明显。细胞增生活跃;

5.3 中间层

又称棘细胞浅层，约有5～10层细胞。细胞呈多边形，体积更大。胞质内RNA及核糖体含量减少，并有糖原出现。细胞间桥明显，桥粒数倍于基底层细胞，张力原纤维排列密集。细胞核圆形，核仁明显;

5.4 移行层

细胞似船形，数层。胞质增多，富含糖原。细胞间桥开始消失。核略小，停止分裂。妊娠时胞膜增厚，糖原含量增加，又称妊娠细胞;

5.5 浅层

为上皮最表层。细胞扁平，约有10层。胞质内RNA及核糖体消失，糖原较多。张力原纤维与细胞表面平行。核固缩深染。上皮各层并无明确分界，也可将第4和第5层合称浅层。第4层类似皮肤表皮的颗粒层，但在子宫颈 *** 部粘膜上皮中，此层细胞的胞质不含透明角质颗粒，所以粘膜上皮无颗粒层和角化层。

子宫颈 *** 部的粘膜上皮对卵巢激素的反应较 *** 上皮差。雌激素 *** 上皮细胞增生、成熟和脱落。孕激素则使细胞的发育停止在中间层，并阻止中间层以上的细胞成熟。上皮通过细胞的不断增生和脱落来实现更新，这一过程约需96小时。妊娠时，粘膜上皮基底层细胞增生活跃。固有层充血，出现白细胞浸润，浆细胞增多。结缔组织细胞肥大，核变圆，胞质内富含糖原。上皮细胞层数增加。上皮呈乳突状生长。分娩后自行消退。绝经后因缺乏雌激素，粘膜上皮变得很薄，细胞层数减少，浅表层成熟细胞缺乏。细胞再生能力低，胞质少，糖原很少，核大而深染。上皮无明显增生。

　宫颈癌是女性发病率最高，也是死亡率最高的一种疾病，一般常见于中来年妇女。但是由于我们现在生活水平的提高，环境的污染和饮食的问题，对于宫颈癌的疾病也开始年轻化的趋势。那么， 子宫肌瘤和宫颈癌有什么区别？

子宫肌瘤和宫颈癌有什么区别

　子宫癌病人在早期的时候并无明显症状，只有极少数人有一种下腹疼痛感觉。通常一般在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。开始出现症状时，一般表现为以下。

　1、子宫出血。

　绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　2、阴道排液。

　因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后续发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　3、疼痛。

　由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

　一般来说，早期宫颈癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。广泛性全子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结清除术以消除邻近的癌变组织。术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

　早期宫颈癌能否治好还与患者身体机能密切相关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对宫颈癌患者极为重要。在饮食上，宫颈癌患者应多补充胡萝卜素及维生素C的摄入;补充微量元素锌和硒;多吃黄豆与其制品。此外，也可依靠服用有补脾益肾作用的中药，来增强免疫功能，提高对肿瘤的抵抗能力。

宫颈癌认知误区你占了几个

　误区一：感染HPV=宫颈癌

　宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HPV)关系密切。研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

　刘惜时教授指出，凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HPV病毒。约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

　然而，感染了HPV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

　感染HPV后是否会进展为宫颈癌，还与HPV的类型有关。HPV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HPV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HPV6和HPV11型属于低危型，而HPV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

　误区二：宫颈糜烂会变成癌

　许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。刘惜时教授告诉记者，这两者其实并没有必然的联系。

　从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为?宫颈糜烂?。糜烂并非真正意义上的?烂?，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出?糜烂?状。而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以?糜烂?也少见。

　值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

　误区三：不重视妇科检查

　从感染HPV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的?苗头?，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。

　刘惜时教授提醒，育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：

　持续感染高危类型的HPV病毒者，即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者;

　性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加。

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