葡萄糖耐量实验与胰岛素释放实验有什么区别

小肉包1年前 (2023-12-22)阅读数 6#综合百科

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1、目的性

糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。

胰岛素释放试验用于了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。

2、实验过程

糖耐量试验常用口服方式，被试者清晨空腹静脉采血测定血糖浓度，然后一次服用75克葡萄糖，服糖后的1/2、1、2小时（必要时可在3小时）各测血糖一次，以测定血糖的时间为横坐标（空腹时为0时），血糖浓度为纵坐标，绘制糖耐量曲线。

正常人服糖后1/2-1小时达到高峰，然后逐渐降低，一般在2小进左右恢复正常值，糖尿病患者空腹血糖高于正常值，服糖后血糖浓度急剧升高，2小时后仍可高于正常。

胰岛素释放试验则口服75g无水葡萄糖（或100g标准面粉制作的馒头）后，血浆胰岛素在30~60分钟后上升至高峰，高峰为基础值的5－10倍，3~4小时应恢复到基础水平。

3、临床意义

糖耐量实验临床意义

（1）耐量增高：即血糖测量值低于正常值，见于胰岛β细胞瘤、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及特发性低血糖症者（服糖2-3h可发生低血糖反应，血糖下降至低值）。

（2）耐量降低：即血糖测量值高于正常值，见于糖尿病，肾性糖尿。两者尿糖均为阳性，但前者耐量曲线高于正常且维持较久，而后者耐量曲线稍低于正常。此外，甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、慢性胰腺炎以及肝糖原代谢障碍等糖耐量亦降低。

（3）隐匿型糖尿病者空腹血糖正常或稍高，口服糖后血糖急升>10.1mmol/L，且高峰提前，2h后未降到正常水平，呈耐量降低，尿糖阳性。

糖耐量试验是检测糖尿病前期症状的主要方法，能及早发现血糖值在正常人和糖尿病人之间的属于糖耐量减低的人，以便采取对策，临床发现有1/3的人可以转为正常，1/3的人可以减缓糖尿病的发生。

胰岛素释放试验临床意义

糖尿病患者的胰岛素释放试验曲线可分以下3种类型：

（1）胰岛素分泌不足型：为试验曲线呈低水平状态，表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏，说明胰岛素分泌绝对不足，见于胰岛素依赖型糖尿病，需终身胰岛素治疗。

（2）胰岛素分泌增多型：患者空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线上升迟缓，高峰在2小时或3小时，多数在2小时达到高峰，其峰值明显高于正常值，提示胰岛素分泌相对不足，多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物，常可获得良好控制。

（3）胰岛素释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常或稍高，刺激后呈迟缓反应，峰值低于正常。多见于成年起病，体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。

百度百科-糖耐量实验

百度百科-胰岛素释放试验

糖尿病是我国常见的疾病，那么你知道糖尿病的小知识吗?耐糖高是不是糖尿病呢?本文是耐糖高是不是糖尿病，糖尿病的症状，希望对大家有帮助!

耐糖高是不是糖尿病

　1、耐糖高就是糖尿病吗

　在耐糖量试验中，血糖浓度处于正常与糖尿病之间(血糖浓度大于7，Ommol/L，而小于门?lmmol/L)。这些患者尚不能诊断为糖尿病，但以后发生糖尿病的危险性以及动脉粥样硬化、心电图异常发率及病死率均较一般人群为高，在糖尿病防治研究上也是一个重要组成部分。糖耐量检测高，即糖耐量减低，该类患者的转归有3种情况:第一种是转变为真正的糖尿病，第二种是保持糖耐量减低状态，第三种是恢复正常血糖。糖耐量减低的患者如果不进行干预，顺其发展，每年约有5-10%将步入糖尿病患者的行列，随访5-10年，累积有1/3到2/3的糖耐量减低向糖尿病转化。所以糖耐量检测高，要积极饮食运动等干预，以防发展为糖尿病。

　2、什么是糖耐量实验

　糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法，主要有静脉和口服两种，静脉葡萄糖耐量试验适用于胃切除后或者吸收不良综合征等特殊病人，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)则是临床最常见的检查手段。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)应在清晨进行，上午8:30以前抽空腹血(测血糖)，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300ml，5分钟内饮完。喝糖水后1小时、2小时、3小时分别抽静脉血测血糖。口服葡萄糖耐量试验时应同时做胰岛素释放试验和/或C-肽测定，以评价胰岛细胞功能。

　3、什么是糖尿病

　由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即?三多一少?症状，糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

　耐糖高怎么办

　1、注意饮食

　严格控制糖及淀粉类的摄入量，早餐不要吃稀饭，中餐及晚餐以大半小碗饭为宜。如果较饿，两餐之间可以加一餐水果餐。杜绝吃零食的习惯，尽量不吃甜食，不喝任何饮料。(副食、饮料均含有添加剂会导致血糖升高)不抽烟，不喝酒。多喝水，可适当喝绿茶和补充维生素B族及维C。睡前半小时可以喝一杯牛奶，有效改善睡眠同时降低黎明反应引起的高血糖。水果推荐，每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括黄瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、猕猴桃、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

　2、保持运动

　一般餐后半小时开始，(肠胃功能较差的可以餐后1小时开始)散步30~40分钟。

　糖尿病的认识误区

　1、血糖偶尔高没关系

　糖尿病是吃甜东西多造成的，只有生活条件好，物质生活丰富者才会得糖尿病，瘦人不会的糖尿病。少吃糖便可以不得糖尿病。只要血糖水平正常便可高枕无忧，偶尔高，没关系，糖尿病人吃的越少越好，尿糖阴性就不是糖尿病。

　2、没什么不舒服可以不治疗

　糖尿病的起病特点是?秋后算帐? ，后果严重，有效性短期内不明显，糖尿病合并症和并发症多且复杂。

　3、只看到血糖升高，其他危险视而不见

　2型糖尿病是代谢综合征，除高血糖外，尚有高血压、血脂紊乱、高凝状态、肥胖、高胰岛素血症等，早期综合干预2型糖尿病的多重危险因素可有效地预防和延缓心血管疾病的发生，必须超越?以葡萄糖为中心?的传统观念，全面防治心血管病的危险因素。