转氨酶升高有什么症状

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。转氨酶是人体肝脏正常运化过程中不可缺少的催化剂，当肝细胞发生病变，炎症，中毒等造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

1，皮肤发黄。

对于肝炎或者肝脏有问题的患者朋友来说，出现眼睛和皮肤发黄的症状是比较常见的，则表明了患了急性黄疸性肝炎，慢性肝炎患者若出现黄疸，表明病情加重。

2，蜘蛛痣。

跟蚊虫叮咬后的症状相似，中间有一红点，周围有血丝状，当用细棒一端压迫痣中心点时，全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。据介绍，男性体征有蜘蛛痣的，85%可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。蜘蛛痣是肝炎常见症状中的一种。

3，肝掌。

肝炎患者的手掌跟正常人具有很大的区别，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色。一旦发现自己有肝掌的表现要提高警惕，及时的去医院进行详细的检查是很有必要的。

4，肝区疼痛。

当肝区产生疼痛症状时，一般代表着病情加重了，机体开始进入免疫清除期，乙肝患者多会出现肝区疼痛的症状。为了避免疼痛的进一步加剧，患者应该及时的进行检查和治疗。

5，食欲不振。

常出现食欲不振，恶心，厌油，上腹部不适，腹胀等。原因是胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。

6，心慌。

心慌，自觉症状以心慌或心前区疼痛为多，也有少数患者心电图发生异常，呈病毒性心肌炎改变。

7，乏力。

感觉体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄入不足等。

8，面色晦暗。

与太阳晒黑的皮肤不同，该情况面部暗淡而无光泽度，另外严重的黑眼圈都是慢性肝脏疾病的早期症状，其中大多数为慢性乙肝。皮肤出现异常的朋友要尤为注意，应及时到医院进行检查。

1，酒精肝。

大量酗酒会引起肝细胞变性或坏死，发展长酒精性肝炎和肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死或肝功能衰竭。

2，脂肪肝。

脂肪肝的主要症状是消化不良，全身无力，肝脾肿大和肝区疼痛，常常伴有体重超重，空腹时血糖升高，高血压以及血脂紊乱，血清转氨酶可出现轻重度增高，严重的话可发展长肝硬化。

3，药物性肝损伤。

生活中的一些药物会对肝细胞带来损伤，如解热镇痛药，降血脂和抗甲状腺药物等，使得转氨酶升高。

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。种类很多，体内除赖氨酸、苏氨酸中外，其余α－氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用，后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。GOT以心脏中活力最大，其次为肝脏；GPT则以肝脏中活力最大，当肝脏细胞损伤时，GPT释放到血液内，于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否，急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人；而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。

转换酶中的一类。催化氨基酸和a-氧代酸（a-酮酸 )或醛酸之间的氨基转换反应，生成与原来的a-氧代酸或醛酸相应的a-氨基酸或ω- 氨基酸，原来氨基酸转变成相应的氧代酸。转氨酶催化的反应都是可逆的。转氨酶可按底物的不同分成3大类。L-a-氨基酸（酮酸转氨酶） 、ω- 氨基酸（酮酸转氨酶）和D-氨基酸转氨酶。转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺，两者在转氨基反应中可互相变换。

转氨酶参与氨基酸的分解和合成。氨基酸转氨后生成的酮酸或醛酸可经氧化分解而供能，也可转变成糖类或脂肪酸。相反，酮酸或醛酸也可经转氨酶的作用而生成非必需氨基酸。某些氨基酸之间的互变也有转氨酶参与。在高等动物各组织中，活力最高的转氨酶是谷氨酸 ： 草酰乙酸转氨酶（ GOT ）和谷氨酸：丙酮酸转氨酶（GPT）。

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

通常，体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶（ALT，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸转氨酶（AST，俗称谷草转氨酶），其中尤以前者（ALT）最为常用。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能后，如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：

1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。

2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。

3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

5）正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

6）对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

转氨酶升高常提示有肝损伤

　　人体内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶（ALT）；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（AST）。

ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先进入血中，当细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。

由于ALT、AST主要存在于肝细胞中， 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。

一般认为，如果ALT血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等；如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。

急性肝炎时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST／ALT≥1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。

治疗肝炎降低转氨酶药物选用上，一般选择五味子，联苯双酯，垂盆草等降酶药。双鹤复方益肝灵片是由水飞蓟素和五仁醇浸膏等药物组成，具有益肝滋肾，解毒祛湿的功效，可用于治疗慢性肝炎转氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛的引用于临床。

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