甲亢、甲减、甲状腺结节有什么区别？

别看甲亢、甲减和甲状腺结节都是甲状腺上的疾病，但是其中的区别可大着呢，这三种病根本就不是同一种疾病，都各自有各自的症状以及各自的治疗方式。前两者甲亢和甲减是相对的疾病，都是因为甲状腺激素分泌不正常造成的，它们同样都属于自身免疫性疾病。而后者，甲状腺结节，是属于器质性病变，并且甲状腺结节中很大一部分是甲状腺癌。这三者都是甲状腺方面的疾病，所以都会有甲状腺素分泌异常的现象，但是最终会因为其病因不同而显现出不同的临床症状。下面我们就来分别介绍一下这三种疾病。

甲亢又名甲状腺功能亢进症，是甲状腺分泌过多造成的，而且甲亢还具有一定的家族遗传倾向。因为甲状腺激素是用来促进自身新陈代谢的一种人体非常重要的激素，当甲状腺激素分泌过多的时候，其新陈代谢就会亢进，神经也会变得兴奋。因为新陈代谢变快，所以人们就需要大量的进食，继而造成胃肠负担加重，活动增强，排泄次数变多。因为其机体能量消耗也比以前多，所以就算是吃东西吃得比较多，人还是会逐渐消瘦。而且，根据每个人不同的体质，有些患者还会大量出汗且发低烧等。

而且，因为甲状腺激素分泌过多，所以他们通常会有无法控制情绪的现象发生，他们非常容易激动或者心情暴躁、易怒，有些人还会出现心悸、心动过速的现象，当然，还有一部分人会出现焦虑、失眠等精神方面的问题。如果不及时进行治疗，还会发展出心脏病等疾病。甲亢不仅仅会影响到心脏，还会影响到眼睛，会使眼睑水肿甚至有些人的眼底都会受到一定程度的损伤。还有伤害到下肢，使下肢水肿并且使得皮肤变厚、变粗糙等症状。

甲减则和甲亢不同，且与甲亢正好相反。甲减又叫甲状腺功能减退症，也就是说，甲状腺激素分泌低于正常水平。当然，还有一种情况是自身对于甲状腺激素的作用产生抵抗，就会使得自身各个器官，或者说体内的新陈代谢状况减退。而甲减和甲亢其中不一样的一点在于，甲亢表现比较明显，而甲减表现并不是很明显，所以即使是患了甲减也不太容易被发现。很多病患在犯病的时候，并没有什么特别的表现。

当病患开始怕冷、嗜睡、手脚肿胀的时候，只要是排除不是其他的疾病表现出来的症状的话，就基本上可以断定是患了甲减了。因为甲减也是一种自身免疫方面的疾病，所以治疗起来也不是特别容易。患了甲减的人，全身的皮肤也会增厚、干燥且头发会大量脱落。不仅如此，因为甲状腺激素分泌过少，还会出现反应迟钝、表情淡漠等症，还有人甚至会变成痴呆患者。因为新陈代谢缓慢，还会心动过缓、厌食、闭经等症。如果是幼年时患有甲减，还会影响到自身发育。

甲状腺结节比起甲亢和甲减较为恐怖，它是属于器质性病变，还有发展成甲状腺癌的可能性。甲状腺结节是甲状腺内长的肿块，会随着吞咽而上下移动的。这种器质性病变造成的肿块，除了一部分良性的、不会发展的以外，其他的就很容易会病变，继而发展成癌肿。

但是，不管是患了甲亢也好、甲减也罢，或者说是甲状腺结节也好，不要盲目给自己的病情下定义。一定要去医院询问医生并且遵循医嘱。

亚急性甲状腺炎(subacute thyoiditis)又称de Quervain甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或肉芽肿性甲状腺炎。本病是较为常见的甲状腺疾病，多发于20-50岁的成人，男女比例约1∶（3-4）。

1、病因 目前多数认为本病与病毒感染有关，起病前1-3周常有上呼吸道感染或病毒性腮腺炎。发病时在许多患者血中可检测到某些高滴度的病毒抗体，最常见的是柯萨奇病毒，其次是腮腺炎病毒、流感病毒及腺病毒等。此外，本病尚与HLA（人类白细胞相容性抗原）-B35相关。

2、病理 甲状腺多呈双侧肿大，呈斑块状炎性浸润，早期滤泡细胞被破坏，滤泡内激素漏出，几周后，滤泡内激素耗竭。组织内巨细胞浸润，肉芽肿形成，纤维化。

临床表现：起病多骤，初起常有发热、畏寒、全身不适等症状，继而出现特征性的甲状腺部位疼痛，常向下颌、耳部及枕骨放射，少数可无疼痛。可有一过性甲状腺毒症表现。甲状腺轻度结节性肿大，质地中等，压痛明显，常位于一侧，或一侧消失后又在另一侧出现。

实验室及其他检查

1、血沉 早期血沉明显增快，有时可达100mm/h以上。

2、甲状腺功能检查 甲状腺腺泡破坏阶段，滤泡贮存的T3 、T4漏入血循环，血清T3、T4水平一过性增高，甲状腺摄131碘率显著降低，呈特征性分离现象。这是因为T3、T4增高，反馈性抑制垂体分泌TSH，是甲状腺摄131碘率减低。此后甲状腺滤泡内激素减少，T3、T4下降，TSH增高。病情好转，以上检查恢复正常。

诊断：甲状腺肿大、结节、疼痛、压痛，伴有全身症状，甲状腺摄131碘率和血清T3、T4呈分离现象，诊断即可成立。

甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺素，引起氧化过程加快，代谢率增高的一组常见内分泌疾病。临床上以弥漫性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进和结节性甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进为多见,约占甲亢病人的90%左右。其主要表现为神经兴奋性增高，呈高代谢状态。甲状腺弥漫性肿大主要症状，怕热、多汗、低热、疲乏无力、体重减轻，常伴有眼球突出.

本病多见于女性，男女之比约为1:4-6,以20～40岁的中青年为多见。

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