鼻饲法操作规范 什么是鼻饲法

鼻饲法操作规范

1、 目的

对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质，以保证病人能摄入足够的蛋白质与热量。

2、 用物准备：

（1） 治疗盘内置胃管包（胃管、治疗碗、弯盘、30ml 注射器、镊子、石蜡油、纱布、

治疗巾、压舌板）、胶布、棉签、橡皮圈或夹、听诊器、治疗碗、护理本、笔

（2） 温开水、鼻饲流质200ml （温度38℃-40℃）

注：长期鼻饲：弯盘、方纱（2块）、注射器、鼻饲液（昏迷病人要压舌板） 拔管：弯盘、纱布（2块）、松节油、棉签

3、 操作流程：

（1） 衣、帽、鞋整洁→核对医嘱→清洁治疗盘、车→洗手、戴口罩→备物→用物携

至病人床前→核对床号、姓名并解释→协助取坐位或右侧卧位→打开胃管包→取出治疗巾铺于颌下→清洁鼻腔→测量长度（病人前额发际至剑突的距离：45-55cm ）→做标记→石蜡油润滑胃管15-20cm →一手用纱布托住胃管，另一手持镊子夹胃管前端从已清洁的鼻孔慢慢插入→约插至鼻尖至耳垂的长度时嘱病人作吞咽动作→同时将胃管送下（观察病人情况，若误入气管立即拔出，安慰病人，休息片刻后重插）→到达测量长度时检查胃管是否在胃内（三种方法）→胶布固定于同侧鼻翼及颊部→抽胃液→注少量温开水→测流质温度→灌注流质→再注少量温开水→抬高胃管，询问病人感觉→将胃管反折、纱布包好→夹子夹紧→固定于枕旁→交待注意事项→恢复舒适体位→整理床单位→向病人致谢→清理用物→洗净注射器→换盘将治疗碗、注射器放入干净盘内盖好→记录插胃管时间、病人反应。

（2） 鼻饲后→拔胃管时，治疗盘内放棉签、纱布、松节油端至病人床前→解释→用

纱布拔除胃管、擦净病人口鼻、棉签蘸松节油擦净胶布痕迹，致谢→清理用物。 附：胃管插入后检查胃管是否在胃内，其方法：

（1） 接注射器抽吸，有胃液被抽出。

（2） 置听诊器于胃底部，用注射器快速从胃管注入10mL 空气，能听到似疾风听过

的声音。

（3） 将胃管末端放入盛水碗内，无气体逸出。如有大量气体逸出，表明误入气管。

4、 注意事项：

（1） 动作轻柔，态度真诚。

（2） 每次灌食前均应检查胃管是否确在胃内，并与病人沟通。

（3） 鼻饲者须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次鼻饲量不超过200ml ，

间隔时间不少于2小时。

（4） 长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管每周更换（晚上灌完流质后拔出，翌

晨再由另一鼻孔插入）。

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