羊水穿刺和无创dna哪个更准确?

羊水穿刺和无创dna都是怀孕期间做的检查，但是准确率、周期等不同，因此很多妈妈拿不定主意。那么羊水穿刺和无创dna哪个更准确?羊水穿刺和无创dna哪个好?

羊水穿刺和无创dna哪个更准确

意见建议：目前来讲，还是无创DNA产前检测结果准确，当然也更安全。羊水穿刺对胎儿生长大小有一定要求，操作上穿刺有刺到婴儿的危险，可能引起流产。羊水细胞培养后涂片检测也有可能不能分辨。当然不如DNA检测，基因比对安全，准确.

无创DNA的优势

1、无创DNA检测周期短：羊水穿刺检查周期较长;无创产前基因检测周期短，采血后10个工作日内，可出具检测报告。

2、无创DNA检测检测时间更早：羊水穿刺检查一般适合中期妊娠的产前诊断;而无创产前基因检测孕早期检测：孕12周以上即可检测。

3、无创DNA检测更安全：羊水穿刺检查有侵入性，有一定的流产风险，与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%~0.5%;无创产前基因检测安全，非侵入性，无创伤、无流产、无感染风险。

4、无创DNA检测提取样本更轻松：羊水穿刺检查主要是抽取120毫升羊水;无创产前基因检测仅需抽取静脉血10ml即可，采血前无需空腹，正常饮食作息即可。

5、无创DNA检测更准确：通过羊水穿刺检查，可以排除拟诊断染色体异常的疾病，但受现有医学技术水平的限制，有时难以分辨染色体的某些微小异常，也不能排除一些多基因病、或其他原因导致的胎儿畸形或异常。而无创产前基因检测主要是DNA水平检测，准确率99.7%以上。

选择无创DNA检测风险是降低到最小，不仅可以筛查唐氏综合症对于其他染色体的异常也是可以发现的。

无创dna的费用

无创DNA产前检测，一般正常花费在2800-3500元左右。

依据各地的收费标准，无创DNA价格从1000元到3500元不等。国家卫计委已公布了第一批109家经批准开展产前诊断技术服务机构的名单，比如在广东卫计委政府网便可查询到广东省内可做无创DNA产前检测的32家机构。收费标准如遇调整，确定无创DNA要多少钱，还应看服务机构的实查项目的具体收费。广州医科大学第三附属医院产前诊断和胎儿医学中心主任陈敏表示，无创DNA产前检测一次检查要花3000多元，而传统的唐氏筛查大概只需五六百元。

特别提醒，莫贪小便宜，孕妇应选择具有资质、具备相关技术和设备的正规机构做无创DNA，以保证筛查准确率，这样才更有可能生出一个健康的宝宝。

文 | 王 晓 丽

审 校 | 张 小 红

北 京 大 学 首 钢 医 院

配 图 | 源 自 网 络

孕期做胎儿染色体检查，是应该做唐筛呢？无创呢？还是羊穿呢？上篇文章咱们已经讲过唐筛，今日咱们来聊聊无创DNA。

前情回顾：什么是染色体？

染色体是遗传物质，决定了我们是“人”，以及为什么是独一无二的“人”。正常人的染色体一共46条，包括22对常染色体和1对性染色体，常染色体按照大到小从1号排序到22号，而性染色体决定了我们的性别，包括X和Y，女性是XX，男性是XY。

胎儿的染色体，一半来自父亲，一半来自母亲，若父亲或母亲给多了或是给少了，或给的过程中染色体结构发生变化，就会发生胎儿染色体异常，导致胎儿智力低下、器官畸形、甚至死亡。

无创DNA

无创DNA，是一种简称，学名是无创产前检测（Noninvasive Prenatal Testing，NIPT），主要是抽母亲的外周静脉血，查母血中的胎儿染色体。

能从母血中查胎儿染色体？那是因为有胎盘。怀孕后，形成了一个特殊的器官，即胎盘，它是一个临时的过渡性器官，随着妊娠的开始而形成，随着分娩的结束而终止。胎盘是母儿之间的枢纽，进行营养物质和氧气的交换，在交换的过程中，便有胎儿的染色体碎片渗入到母体内。由于是通过母体查胎儿染色体碎片，而不是整条染色体，因此也是筛查，但准确性较唐筛显著提高，大约99%。当结果提示高风险时，需要进一步做羊水穿刺来确定胎儿染色体是否异常。

筛查时间： 孕12-22+6周。

优点： 操作简便，对孕妇及胎儿几乎无伤害，与传统唐氏筛查比较，准确性较高，大约99%。各别地区还为当地的孕妇免费做无创DNA检测。

缺点： 与传统唐筛相比，费用较高，检测费用大约1500-3000元。由于检测项目不同，费用会有细微差别。目前作为筛查方法，确诊仍需进一步做羊穿。

适用人群： 唐筛提示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇；有介入性产前诊断禁忌症者（如先兆流产、发热、慢性病原体感染活动期、出血倾向、孕妇RH阴性血型等）；错过唐筛最佳时间；年龄小于35岁，没有异常妊娠史及家族史的普通低风险人群，经济条件好，自愿要求检测的。

慎用人群： 唐筛高风险；预产期年龄 35岁；重度肥胖（体重指数 40kg/m2）；通过体外受精-胚胎移植方式受孕；有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形；双胎及多胎妊娠；医生认为可能影响结果准确性的其他情形。

不适用人群： 孕周 12周；夫妇一方有明确染色体异常；1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；胎儿超声检查提示有结构异常须进行产期诊断；有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险；孕期合并恶性肿瘤；医生认为有明显影响结果准确性的其他情形。

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