咳嗽分哪几种 咳嗽和感冒的区别

1 咳嗽和感冒的区别

人们常说的“感冒”一般指医学上的普通感冒，普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。全年皆可发病，冬春季较多。

“感冒”多由病毒引起，主要表现为鼻部症状，如果没有并发症，一般5-7天自愈，只有有白细胞升高、咯黄痰等细菌感染的证据时，才会用抗生素治疗。

咳嗽是人体的一种防御性神经反射，由于呼吸道内的分泌物或异物刺激到“咳嗽受体”而引起，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。在咳嗽的同时，如果受到感染的呼吸道有分泌物和有害因子，也会从口腔排出，这就是我们所说的咳痰。

咳嗽时间＜3周。急性咳嗽的常见病因主要有普通感冒和急性气管-支气管炎。

咳嗽3～8周（09年版本，增加诊断治疗）。亚急性咳嗽最常见的原因是感染后咳嗽。

成人＞8周（儿童：咳嗽症状持续大于4周）。慢性咳嗽的常见病因主要有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽。

指咳嗽时无痰或痰量甚少，常见于急性咽炎、急性喉炎、轻症肺结核等疾病。

指咳嗽时伴有痰液（气管渗出物），常见于慢性咽炎、慢性支气管炎、肺炎等。

咳嗽看似小症状，却不可忽视，更不能乱用药。气候变化、精神因素（如激动、紧张等）、运动以及药物原因、其他疾病如胃食管反流等，也会引发咳嗽。这些咳嗽特点不同、表现各异。所以患者就诊时，就需要医生及时准确的分辨是何种咳嗽，针对病症合理指导患者用药以及生活方式的干预。

霜降过后，天气愈发冷了起来，妈妈们也变得更加繁忙，忙什么呢？

自己家宝宝一不小心又开始咳嗽、咳喘、流鼻涕了。

在这里为什么要把咳嗽、咳喘分开写呢？

因为咳、嗽、喘是分别描述了三个症状。

先来看看什么是咳嗽。

《医宗金鉴》中记载：“有声无痰曰咳，有痰无声曰嗽，有声有痰曰咳嗽。”

很明显，“咳”指的是有声无痰，有的时候喉咙莫名出现痒的感觉，忍不住就会干咳几声，但又因为呼吸道并 没有过多的 分泌物，所以不会出现痰声。

而“嗽”，则是有痰无声，是因为呼吸道 分泌物过多， 当体内的气流通过分泌物时，就会带出来“嘶、嘶”声，这就是“嗽”。

这样一看，两者的区别就很明显了，但为什么临床上“咳嗽”总是同时出现的情况多呢？

“咳”与“嗽”，都是人体的自我保护机制，是在排邪。

当气道中痰液过多时，人体就会自觉憋气，从而带动“咳”，将痰“咳”出体外，“咳、嗽”就同时出现了。

那什么是咳喘呢？

“咳喘”，是小儿疾病最为常见的临床症状之一，也是最为常见的肺系疾病，其最能够体现 “肺”的宣降功能。

“喘”，即是指喘息，严重的话会发展成哮喘。

出现“咳喘”，一般就是里病了，提示患儿的病情已经加重。

虽说咳、嗽、喘之间，不尽相同，但也是相互递进，所以治疗时，一定要搞清楚具体临床表现。

小儿咳嗽，有70%到80%都是有痰咳嗽，如感冒、过敏、呼吸道炎症引起的咳嗽。

而治疗时，多是通过观察辨别宝宝的“痰”的情况来选择调理方案。

但大多数宝宝并不会自己咳出痰，只会咽下去或无意识干咳，这就需要通过手法操作，加快宝宝体内痰的生成，并促进痰的排出。

这也是为什么有很多宝宝，一开始推拿调理时，表面看上去并没有痰，调理几次之后，却突然开始出现“痰”声。

接下来要做的，就是通过辨别痰的情况，来巩固调理。

风寒袭肺

证候表现 初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒少汗，或发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉象浮紧，指纹浮红。

主要治则疏风散寒、宣肺止咳

推拿选穴 开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨四大手法；推肺经、揉膻中、点按肺俞、三关、六腑、分胸胁阴阳、五指节。

风热犯肺

证候表现 咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴咽疼，鼻流浊涕，或伴有发热头痛恶风，微出汗，舌质红，舌苔薄黄，脉象浮数，指纹浮露淡紫。

主要治则疏风散热、肃肺止咳

推拿选穴 开天门、分推坎宫、揉太阳、揉天突、清肺经、运内八卦、分推膻中、揉乳旁、揉乳根、揉肺俞、分推肩胛骨、按弦走搓摩、拿风池、拿肩井、清天河水、退六腑

痰湿蕴肺

证候表现 咳嗽痰壅，色白而稀，胸闷纳呆，神乏困倦，舌质淡红，苔白腻，脉象濡滑。

主要治则燥湿化痰，理气止咳

推拿选穴 头面部四大手法、清天河水、补脾经、逆运八卦、平肝清肺、小横纹加四横纹，拿列缺

揉丰隆、揉天突、膻中，顺时针摩腹，揉中脘及天枢，点按肺腧、扣背排痰、肃肺及开璇玑、拿肩井

痰热郁肺

证候表现 咳嗽痰多，色黄粘稠，咯吐不爽，或有热腥味，或痰中带血发热面赤，目赤唇红，烦燥不宁，甚则鼻衄（鼻出血）。

小便短赤，大便干燥，舌红苔黄、脉象滑数，指纹色紫。

推拿选穴 清肺经、清肝经、补脾经、逆运内八卦、擦揉肩背部及胸部（重点肺俞和膻中部位）、搓摩胁肋、按揉丰隆穴、捏脊

肺气亏虚

证候表现 咳而无力，痰白清稀，面色?白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗，舌质淡嫩，脉细少力。

主要治则健脾养肺、宣肺止咳

推拿选穴 补脾经、补肺经、揉中脘、按揉足三里；运内八卦、推揉膻中、揉乳旁乳根、肺俞、分推肩胛骨

肺阴亏耗

证候表现 干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，舌红苔少，脉象细数。

主要治则滋阴润肺、止咳化痰

推拿选穴 肺经、脾经、板门、内八卦、五指节、二人上马；三关、六腑、天河水、风门、肺俞、膻中；足三里、涌泉

阴虚燥咳

证候表现 干咳无痰，或痰少而粘，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，口干，舌质红少苔，或舌上少津，脉细数。

推拿选穴 揉天突、揉膻中、清肺经、补肾经、逆运内八卦、揉掌小横纹、推四横纹、清天河水

日常还可以使用食疗止咳法辅助调理，有效帮助宝宝缓解咳嗽的不适感。

若宝宝为 风热咳嗽， 可以煮润肺止咳的川贝炖雪梨、白萝卜水、梨粥给宝宝服用。

若宝宝为 风寒咳嗽， 可以煮生姜红糖水、萝卜蜂蜜水、麻油姜末炒鸡蛋给宝宝服用。

最后再来看几个常见的咳嗽治疗误区：

小儿咳嗽治疗误区

误区1： 咳嗽必须要用消炎药？

真相： 宝宝咳嗽不一定只由呼吸道炎症引起，感冒、呼吸道过敏等也可能引起，而消炎药对感冒病毒没有抵抗作用。

长期服用抗生素等消炎药还会给肠道、肾脏带来副作用。

误区2： 减量吃成人止咳药？

真相： 成人止咳药即使让宝宝减量吃，也会对身体造成伤害。

由于宝宝肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，服用成人止咳药容易发生不良反应。

你还知道哪些生活中常见小儿止咳方法？

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