病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病...
1、意思不同:病例:某种疾病的例子。某个人或生物患过某种疾病,就是这种疾病的病例。病历:病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录,是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。2、作用不同:病例:...
开疾病诊断证明书和病例不是一个医院,该证明书是有效的。现在医院都实行相互承认病历。开具病历的医院,要对开具的病历负责,并承担法律后果。如果出具虚假病历,则要追究法律责任。扩展资料:对人的效力①对中国公民的效力中国公民在中国领域内一律适用中国...
在医院住院,出院后有以下材料:1、医生开具出院医嘱、出院证明交护士办理,护士将当天清单及带药单通知病人;2、凭押金单、身份证、医保卡到一楼住院处结算,打印正式发票和住院详细清单;3、凭取药单到中心药房取出院药;4、凭正式发票到护士站取回门诊...
分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。急性传染病的发生、发展和转归可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。传染病的临床发展过程具有一定的规律性。临床上常见的急性传染病有急性甲型病毒性肝炎、急性乙型病毒性肝炎、急性丙型病毒性肝炎、急性戊型...
根据《医疗机构病历管理规定》第二条,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。其既包括了通常我们认识的病历文本,还包括CT,核磁等胶片资料,介入手术录像,病理切片等资料。...
护士与护师的区别,首先,护士是从护士学校出来经历第一次考试成功的同学,就可以从事医院护士的职业。有的护士是中专毕业的,那么她就应该经过五年的时间,才有资格进行护师的资格考试。如果是大专毕业的,则三年可以进行护师的资格考试。护士就是比较年轻一...
字体工整和字迹工整的区别在于它们给人带来的视觉感受不同。字体工整指书写规范,字体结构严谨,整体给人以整齐划一的感觉。而字迹工整则更加注重每个字的细节,要求字迹清晰、端正,让人看一眼就能感受到舒适和称心如意。在评价一个人的书写时,我们通常会要...
病历修改与伪造的区别主要有以下几点:1、性质不同:修改病历是合法的,因为由《病历书写基本规范》第7条和第8条规定知:“实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。”“上级医务人员有审查修改...
电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输...
诊断证明只作诊断书用,除了诊断的疾病名外,有的也简要写明治疗经过。病历分门诊病历和住院病历,门诊病历由病人本人保管,住院病历只能在医院病案室保存,如有需要病人本人可以持证复印,但以上前提是应该到医院就医才能取得以上医院文书。临床未确定,情况...
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例包括:门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录。《病历...
没有区别,病案一般指病历。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规...
嗯,出院证明并不能上病历,但其实出院的时候医院会开一份比较正式的出院小结,那上面会有主治医生的签署,同时有当时住院的病历情况,住院之后的治疗手段和治疗的去反馈,然后是出院前的一些检查,还有出院之后的一些医嘱,那上面应该是一份比较完整的病例,...
是指医务人员在医疗行为中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 1、病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型: 病历类型条例规定病历范围患方权利 客观性病历资料《医疗事故处理条例》第10条规...
法律分析:不是,住院流程:1、参保人员持医疗保险证到定点医院门诊检查2、符合入院条件办理住院手续3、持证到定点医院医保办办理住院申报手续4、医保局医师核对病人及病情进行审批5、审批后按规定收取预付金,进行合理用药及治疗6、住院终结后由医院负...
什么是住院病历? 住院病历就是病人住院时的病案记录,依照法律规定,所有住院病人医院都应当制作住院病历。 病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资...
是。以上海附属医院为例,实习医师被要求书写大病历为住院病历内容的入院记录这一部分,病历是患者诊治过程和各级医师临床工作的全面记录和总结,是医疗、教学、科研、司法等必不可少的重要法定资料。病历书写是临床医学、儿科学等专业实习学生必须掌握的临床...
家族历史主要介绍个人,和家族里面的人物。注意家族史上的名人,如果有历史名人更好,如果没有,只要在当地较有名望的人就行,甚至本族涌现出的好人好事都可以写,当然,也可以介绍自己。正文我叫奚锐,20世纪80年代末出生在美丽的西子湖畔,听说过吧,就...
16开纸的尺寸为192mm*265mm16开 大度:210×285 正度:185×260 (大度是国际尺寸,正度是国内尺寸). 16开纸是最初在政府及事业单位内的文件中使用; 后来由于A4纸的普及发展,16K纸慢慢淡出市场。目前,医院使用的...